icu出科自我鉴定

icu出科自我鉴定

自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，它可以给我们下一阶段的学习生活做指导，因此十分有必须要写一份自我鉴定哦。自我鉴定怎么写才是正确的呢？下面是小编整理的icu出科自我鉴定，欢迎阅读与收藏。

年初在医院领导和同事们的关心和支持下，我非常有幸得到中国医二院ICU进修学习的机会。春去秋来，从年初4月离院到10月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过隙一样的快。至此，学期已满，感受颇多。

由于ICU是新兴学科，我ICU院正在筹建阶段，工作以来接触ICU机会较少，对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境陌生，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间，到后来的进班倒班工作，半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下，我的医疗技术，经验得到了一定的提高，唯一下降的就是我的体重。

下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房，自己没有ICU的工作经验，对ICU相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸，与其他进修有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的，我认为想在半年之内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识技能的掌握及熟练应用，比如

1、气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说，比如量上消化道出血的患者较为适宜，临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发，量误吸后窒息死亡危险性明显增。及时的气管插管不但保障患者的安全，同时为医院增加了效益，提高抢救成功率。

2、深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年，对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管，进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作，曾经希望自己有一天能有机会试一下，经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院ICU应用较为广泛，涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。

3、血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少，较少的原因受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展有前景。例如：出血热，肝肾综合征，肝性脑病，肝衰竭等危重患者的应用。

4、呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多，季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一，应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。

5、其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术，则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。

我院是专科医院，院内病房种类单一，没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较矛盾的地方。由于相关专业知识的匮乏，制约了临床工作，损害了多方的利益：如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗，对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患，对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。因此，我在医二院外科ICU学习了3个月后，积极向医务科申请到该院的呼吸内科ICU、循环的CCU、儿科的ICU分别学习了一个月。对相关的知识有了一定的了解，增长了学识、积累了一定的经验，对以后的临床工作会有一定的助。例如呼吸内科ICU，呼吸机的使用较外科ICU更为细化和灵活，模式变换多样，参数调节更为合理。重症肺炎的患者较多，对抗生素的使用也积累了一定的经验。循环的CCU无呼吸机配备，主要是药物的使用方面、除颤器的使用、心电图的阅读对我助很。儿科ICU，见到了10余例的重症手足口病例，学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白，而且早期需要剂量冲击治疗，激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。

学习到的内容其实很多，关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。需要在以后的工作中进一步探索。最后我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习计划，因为我是ICU的责任主治医师，对上协助主任、护士长完成好病房的管理工作，对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但需要一定的医疗知识，更需要沟通及交流的能力。这方面的能力在医的进修过程中也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作。与医技科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。所以进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会，希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的学历，外语水平，更好的为医院服务，使得医院与个人得到共同发展。

最后在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。

ICU是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。

在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。

每日病人的基本评估，语言活动的应、瞳孔应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理 ……此处隐藏11522个字……师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我很失望，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人，这样我们才能找到护士的快乐，这样病人才能更理解我们！

很多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应该努力做到最好。这样的态度，做什么都会成功的！尤其是考医学研究生的同学，不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆心理，如果你能很好地运用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，对照着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应该用什么药，应该观察哪些指标，什么指标能判断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。

在学习上，本人严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质，为成为一名优秀的学生而不懈奋斗。

我一直都认为人应该是活到老学到老的，基于对本专业知识一丝不苟的认真学习，因而在学习成绩上一直都得到肯定，每学年都获得校奖学金。提升自我，积极参加各种证书的考试，通过了学英语六级以及国家计算机二级的考试，在基本技能上得到提升；同时还自学参加一些职业资格证书的考试，并获的国际商务单证员证书，从而使自己得到了更好的发展。

在思想上，本人要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。积极关注国家时政新闻，了解国家事，了解国家的发展动态，关注社会发展。我一向对老师很敬重，因为在我彷徨的时候，他们助了我。以及同学间的互互助，让我领悟到了，与其说品德是个人的人品操行，不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上，就得对社会负起一定的责任义务，有了高尚的品德，就能正确认识自己所负的责任，在贡献中实现自身的价值。

在生活上，我崇尚质朴的生活，勤俭节约,养成了良好的生活习惯；生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风；为人热情方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同学们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。此外，对时间观念性十分重视，时间观念强，能合理利用时间。由于平易近人待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽，敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。

在工作上，本真对工作负责的态度，尽力做好每一份工作；有较好的组织能力，工作塌实，任劳任怨，责任心强。对于属于自己的本职工作，总是尽可能的做好，养成了立工作的好习惯！在很多团队工作中，积极与同学合作，养成了良好的团队精神。

四年的物流管理专业学习，让自己系统的了解了物流管理专业的相关知识，对于现阶段的物流发展状况也有了全新的认识，希望自己的以后的工作你能从中受益，相信努力将不会白费，感谢学校提供的平台，更感谢给我们上课的老师辛勤的付出。

四年的学生活，使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好学生活、踏上社会征途的时候，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰作为一名20xx年学应届毕业生，我明白我的缺点与优势，我所拥有的是年轻和知识。年轻也许意味着欠缺经验，但是年轻也意味着热情和活力，我自信能凭自己的能力和学识在毕业以后的工作和生活中克服各种困难，不断实现自我的人生价值和追求的目标。我相信我一定可以的。

20xx年8月至20xx年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较的，感触还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与家共享。

北人民医院进修结束后，我感觉收获最的不是新技术、新项目，而是基本知识，比如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足。北人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜使用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面给予详细的指导，在北人民医院进修期间，要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础。

ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室检查，并根据这些资料制定治疗方案，但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。

学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。

这次进修以后，我想对以后ICU的工作提出一些建议：

1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住ICU，主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。

2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。

3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时学习相关的文献，更新知识，对每个医生都是一种提高。

在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。